继续教育活动对提高医生的医疗水平有所帮助，但不足以使医生跟上快节奏的变化。鉴于我们的方案变得多么复杂和多样，以及新疗法上市的速度，在肿瘤学领域尤其如此。
此外，许多以保持“领先”为荣的学术中心，在关于其作为医疗标准或与成熟疗法相结合的疗效或适当性的数据真正成熟之前，提供了有希望的疗法。这并不意味着提供新的治疗方法是错误的，在某些情况下，新的治疗方法可能对特定患者更好。
指南确实存在一个现象，一个的建议经常与另一个的建议相冲突，并且许多肿瘤学家不同意这些细节。此外，由于证据开发的速度，可用的指南可能每年都会改变。
所有这些因素共同作用，使得肿瘤学的质量监测变得相当不稳定。我们的证据基础相当不完善；我们经常真的不知道哪种治疗是最好的。
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